失智症先驅 張景瑞 讓老人活得有尊嚴

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國內老年人自殺率偏高、憂鬱症偏多，但以往很少年輕醫師願投入老人精神專科的範疇，國泰醫院精神科主治醫師張景瑞與幾位醫師在7年前創立老年精神醫學會，希望讓更多年輕醫師了解老人精神疾病，進而予以確診與照顧，讓老人家活得更有品質與尊嚴。

老人自殺率最高

根據衛生署今年發布的統計資料，國內65歲以上老人自殺率為每10萬人口35.8人，全國人口自殺率則為每10萬人口16.8人，老人自殺率較全人口自殺率多出1倍多，另在衛生署國健局統計則發現，65歲以上老人憂鬱症比率也居所有年齡層最高。

有鑑於老人精神疾病該受重視，張景瑞與同袍共創老年精神醫學會，主要在於培育年輕醫師投注於老人精神醫學的診治，現從開創之初，國內老人精神專科醫師寥寥無幾，至今國內已有90多位老人精神領域專科醫師。

要解決老人精神疾病問題，張景瑞說，首要就是讓老人來就醫。他說，曾有位老太太，為讓情緒低潮的先生就醫，自己先假扮憂鬱症病人，拜託先生陪她到診間，讓先生得以接受治療。「只要肯到醫院，就有辦法觀察患者的狀況。」他說，很多老人家一開始是拒絕就醫，到最後「堅持每個月一定來看我。」

而隨著國人壽命延長、老年失智症患者日益增多，張景瑞說，老人失智症是老人精神科的最大宗患者，以往大家對失智症不了解，常以為是老人在鬧脾氣。

張景瑞希望幫助家屬如何面對，因此積極參與失智症協會工作，整合社工、護理、醫生，教育並協助民眾如何照顧失智症患者，更在社區成立睿智學堂，教導老年失智症患者進行頭腦訓練工作。

愛逛醫院亂吃藥

張景瑞說，為幫老人測試失智症，他會想出遊戲等方式，讓老人願接受測試、甚至治療，一旦成功，「我超有成就感」；而在鑽研老人精神醫學後，張景瑞也發覺許多老人有個通病，就是愛逛醫院，拿許多重複的藥，常吃出問題；為此，張景瑞再進修，取得老年專科醫師執照，他指有了老年醫學專業背景，他能幫老人患者刪掉不必要藥品，讓他們不要亂吃藥，這對抑制健保資源浪費也有貢獻。

記者陳麗婷

張景瑞小檔案 50歲
家庭：已婚，育有一子
專長：老年精神疾病、躁鬱症、憂鬱症治療
學歷：台北醫學院（台北醫學大學前身）醫學系
經歷：台大醫院精神部主治醫師、國泰醫院精神科主任
現職：國泰醫院精神科主治醫師、台灣大學醫學院兼任講師
興趣：攝影、旅行、閱讀歷史書籍
資料來源：張景瑞醫師



(2011-12-11/蘋果日報)