病歷上雲端 醫院調閱需病患同意

新頭殼newtalk 2011.08.09 謝莉慧/台北報導

衛生署日前公佈「全國電子病歷及影像資訊網計劃」，宣布3個月內推動126家醫院辦理，明年正式上路後，將推廣至全國5百多家醫院及2萬多診所。醫療院所從雲端共享電子病歷，但病患隱私外洩是一大隱憂。對此，衛生署今(9)日表示，欲調閱或增刪病歷都必須在醫療院所的「封閉網路」進行，還必須通過健保卡、醫事人員卡的「雙卡認證」，任何查看、更改病歷的行為都會被記錄並永久保存，醫院欲調閱病歷也必須取得民眾「紙本同意書」。

國民黨立院黨團書記長趙麗雲，上午偕同衛生署醫事處處長石崇良和衛生署資訊中心主任許明暉，共同召開「病歷上雲端，病患隱私誰來管？」記者會。

趙麗雲首先針對爭議最大的隱私問題，要求衛生署提出有效方法保障民眾個資。她也要求衛生署報告至今的試辦成果，以及未來正式上路後能為國庫省下多少錢？趙麗雲強調，病歷是醫療資料中相當精華、隱私的部份，是否應推動「特別法」來保障雲端病例上路後民眾的隱私權，衛生署應再審慎評估。

石崇良回應，擁有電子病歷的醫院要負起監督保管之責，儲存的要求也高於紙本。欲複製、增刪、查閱病例都必須經過一套標準作業程序，有權限的人員才可接觸到病歷，執行任何動作也都會被記錄下來並永久保存。他強調，電子病歷的「證據力」，每次的變動除了有記錄外，更須附上「電子簽章」，這是由衛生署發放的醫事憑證，可以使錯誤率降低。醫院間的病歷交換病患不需負擔費用，而複製或摘要病歷，收費等同現在的費用，並不會更貴。

許明暉補充，只有在封閉網路才查得到電子病歷，使用雙槽讀卡機，通過民眾健保卡與醫事人員卡的認證，並取得民眾紙本同意書，醫院才可調閱病歷。雲端病歷上路後，預估可節省5百億元的支出。民眾如有疑慮，可向地方衛生主管機關申訴，查核有洩漏隱私之情事，依醫療法可處以1萬元以上5萬元以下的罰緩，最高還可處以醫院停業處分。趙麗雲強調，只有行政救濟是不夠的，衛生署應開闢司法救濟途徑，讓民眾權益受損時，可以更受到保障。

許明暉表示，目前並不強迫每家醫院都要使用電子病歷，但欲使用者須通過資安認證並每年覆核。衛生署也會提供醫院誘因，通過資安認證並實施電子病歷的醫院，未來在醫院評鑑、健保申報時，都不用送紙本病歷，可以節省很多成本，讓嚴謹、安全的電子病歷能在台灣全面上路。


(2011-8-9/新頭殼newtalk)