衛福部：住院醫師若限工時 人力短缺35%

醫勞盟要求政府將受雇醫師納入勞基法，衛生福利部醫事司長李偉強表示，目前已修改教學醫院的評鑑基準，住院醫師每周不得工作超過八十八小時，但單是這項要求，醫院人力短缺將達三到五成；若要將受雇醫師納入勞基法，衛福部考量病人權益，仍須再議。

對於醫師過勞問題，政治大學法律系助理教授林佳和說，台灣健保總額制度可參考德國，德國醫師能透過教會、工會團體與醫院協商勞動條件，就算緊急開刀而超時工作，但每周總工時限制仍與其他勞工一樣，一周不得超過四十八小時。 他說，各國受雇醫師都適用該國的勞動法，且擴大照顧還是學生的實習醫師，這已是一九七○年代的事，但台灣立法已落後四十年。

不過李偉強說，美國實施住院醫師工時限制已十年，但最近陸續發表的評估報告顯示，限制工時雖可提升醫師生活品質、減少疲勞而產生的醫療錯誤；但規定也降低住院醫師的專業訓練時間、專業度及獨立執業信心，並增加頻繁交班所造成的醫療錯誤。 曾到美國考察的李偉強認為，即使是強調人權的美國也做不到，為了避免重蹈美國的覆轍，衛福部正在協商相關人力配套措施，國外的作法包括增加醫學生人數、招募外國醫師、訓練醫師助理等。

李偉強說，若住院醫師每周工時不得超過八十八小時，醫界評估住院醫師人力短缺至少三到五成，人數約三百人。如果進一步比照勞基法一般勞工的兩周八十四小時標準，除了人力短缺情形恐加劇外，住院醫師的專科訓練年限也得延長。 此外，若以台灣每年醫學院畢業生一千三百人計算，即使教育部同意增設醫學系，也要六年後才有畢業生補上住院醫師人力。

李偉強說，住院醫師每周工時不得超過八十八小時等相關規定，其實已衝擊到主治醫師，不少主治醫師年紀五、六十歲，晚上仍要值班照顧住院病患，有人因此離開醫院而自行開業。

(2013-09-16/udn)