重傷者成陪葬 安寧醫療待推廣


（中央社記者龍瑞雲台北8日電）車禍年輕人成為癌末老翁的陪葬，台灣安寧緩和醫學會指出，每週無效醫療省下費用可拯救3條生命。學會呼籲衛生署儘速建立國內安寧緩和醫療研究網絡、讓健保給付合理化。

1篇7月5日發表在白色天空部落格的文章「陪葬」，提到1名癌症末期78歲老翁在家屬期待下，被要求輸血、插管、送加護病房，幾天後仍因心肺衰竭或敗血症離開人世，同時間，一名準備拚大學的高中生因車禍頭破血流被推進急診急救。

文中提到，高中生急需緊急輸血，然而，因他血型特殊，最後一袋血剛被加護病房的老翁用掉，需另外調血。急救醫師咬牙：「灌水穩定血壓！先送加護病房！」急診卻回報：「沒有加護病房床位！」5小時後，高中生成了78歲老翁的陪葬，一起在往生室冰櫃裡做鄰居。

台灣安寧緩和醫學學會理事長邱泰源表示，加護病房每週每名葉克膜病人健保費用估計新台幣50萬元，選擇死亡套餐進行無效醫療費用卻犧牲其他生命，可能因為占床而讓溺水者得不到搶救等，估計無效醫療者醫療資源支出可以拯救3條寶貴生命。

安寧緩和醫療是幫病人維護尊嚴及永續醫療體系，在安寧病房受照顧者不僅得到全人照護，也可減少無效醫療支出及有效使用醫療資源。他舉例，安寧病房病人每週健保支出10萬元，相較使用葉克膜在加護病房的病人，省下40萬元健保支出。

「投入安寧緩和照護的醫師，就像是志願工作者」，邱泰源表示，目前健保給付安寧病房每床每日不到新台幣5000元，在有限費用下需包括床費、護理費、藥費等費用，不足以支付醫師薪水，醫師仍需從其他門診等醫療服務，獲得薪水，然而安寧照護是提供全人照護，建議未來應朝2到3名專職醫師努力。

邱泰源表示，隨著高齡社會到來，衛生署規劃的長照系統中，獨缺安寧照護；在社區整合中，對於社區藥局補助費用過低，以致於投入意願不高；安寧照護不僅只是癌症，也包括非癌症，呼籲衛生署應成立跨局處單位負責推動安寧緩和醫療工作。

在學術上，邱泰源表示，日本花了3年時間及約新台幣2億元在建構安寧緩和醫療教育與研究網絡，至今全日本有300個服務點，每一服務點都有專職醫師負責。未來台灣也應積極與國外合作，並朝建立網絡邁進。

邱泰源表示，健保給付與審查制度上也應朝向合理化與促進專業發展，同時因應高齡化趨勢，將安寧照護「社區化」。

(2012-07-08/ 中央社)